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晚期肿瘤综合管理:止痛与营养调理

晚期肿瘤综合管理:止痛与营养调理

晚期肿瘤是一种严重且具有挑战性的疾病,患者往往需要进行姑息治疗来减轻症状和提高生活质量。姑息治疗主要括止痛和营养支持。针对晚期肿瘤所引起的疼痛,医生可能会采用药物疗法、放射疗法或手术来减轻症状。同时,患者在日常饮食中可以选择一些适合的补品,如蛋白质饮料、维生素片剂和矿物质补充剂,以维持体力和增强免疫力。此外,患者在进行姑息治疗的过程中也需要获得家庭支持和心理护理,以帮助他们应对身体与心理上的挑战。综合来看,综合治疗和综合支持是晚期肿瘤患者面对疾病的重要方式,希望能够减轻患者的痛苦并提高其生活质量。

晚期肿瘤姑息治疗会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。那么,晚期肿瘤姑息治疗怎么样?下面一起了解一下。

1晚期肿瘤姑息治疗

(1)术前放疗

对一些生长迅速、放射敏感的肿瘤,术前放疗可使肿瘤缩小30%~90%。本前放疗的目的一是减少手术局部复发的机会,二是用某些广泛切除术代替截肢术、保留有用的肢体。照射剂量:肿瘤量 45Gy/(4~5)周,休息两周后做手术。

照射注意事项:对胚胎性的横纹肌肉瘤、分化差生长快的滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,照射野范围应适当地扩大,如有可能最好包括被侵犯肌肉的整个长度(肌肉的起止 点)。当肿瘤接近淋巴区(二者相距小于10cm),照射范围应包括邻近的淋巴区。

(2)单纯放射治疗

较小的或中等大小的肿瘤,给予大剂量的放射,可能产生较好的疗效,获得长期的局部控制。巨大的肿瘤作单纯放射治疗很难把全部肿瘤细胞消灭,成功的机会很少。

1)适应症

①肿瘤较小、有手术禁忌症或病人拒绝手术者。

②多次手术复发,不宜再手术。

③姑息治疗、肿瘤巨大、有局限性的淋巴结转移。

2)放射剂量

根治剂量:肿瘤量(60~70)Gy/(6~7)周。姑息剂量:肿瘤量(40~50)Gy/(4~6)周。

3)照射技术

①肢体照射不应该包括肢体的全周,必须保留一定的宽度和体积不被照射,以避免肢体发生严重的纤维收缩和随之而来的皮下水肿、肢体功能受限以及缺血性皮肤坏死、溃疡。

②骸骨、腿骨表面、足后跟等容易受到摩擦、碰撞的部位,应尽可能避免照射或减少剂量。

③关节区照射剂量应适当减少(一般应该小于40Gy),以免影响关节活动功能。

2晚期肿瘤怎么止痛

癌症疼痛治疗效果不好时,临床常常会频繁更换止痛药,或增加止痛药用量。尽管如此,有时仍未能有效缓解疼痛。究其原因主要是缺乏对患者疼痛病情的详尽分析,缺乏对疼痛病情的准确诊断。医生耐心仔细分析每一位患者的具体病情,尤其是分析疼痛的原因,是有效缓解难治性疼痛的前提条件。疼痛评估最简单实用的方法是画线法,即在纸上画出10cm线段,每厘米标号注明顺序,0为无痛,1~3为轻度疼痛,4~7为中度疼痛,大于7者为重度疼痛,10为最痛或极度疼痛,让患者根据其主观感觉疼痛程度在线上做出标记。

准确客观的评估对选择合适的止痛方法、给予适当的止痛药剂量至关重要。在初次疼痛评估之后,每隔一段时间还应进行一次再评估,特别是在使用新的药物或治疗之后更要反复评估。疼痛数字化评估与再评估,是掌握患者疼痛病情及止痛治疗疗效的简捷方法。

除评估疼痛程度外,需要了解患者疼痛的原因、疼痛部位、疼痛加重或减轻相关因素、疼痛对生活质量的干扰和影响、疼痛治疗病史、癌症疼痛治疗的不良反应、心理及情感因素与疼痛的相互影响等。值得注意的是癌症疼痛患者,需要详细评估肿瘤病情及预后,分析癌症疾病本身及抗癌治疗对疼痛的影响,评估通过抗癌治疗手段来缓解疼痛的利弊。

绝大多数癌症患者的疼痛原因是癌症疾病本身所致,因此抗癌治疗是有效解除疼痛的根治性策略,或持续性长期缓解疼痛的积极策略。对于无法接受抗癌治疗,或抗癌治疗不能缓解的疼痛,药物止痛治疗是缓解疼痛的主要策略。

3哪些致癌物导致晚期肿瘤

1、吸烟:有研究显示,吸烟的人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中,吸普通香烟的人群患病率最高,而吸食雪茄的人群则相对较低。

2、不良饮食结构:长期吃含硝酸盐的食品和高脂肪饮食的人群,患病率较高。

3、慢性感染:例如长期的慢性尿道感染。

4、致癌物:长期接触致癌物质的人群发病风险增加了20%。这些致癌物的作用往往是隐性的,需要很长时间才表现出来,有时甚至需要30至50年。当然,这个风险还与接触的时间、接触的量和致癌物的种类有关。一些高危职业包括:染料工人、印刷工人、制鞋工人和卡车司机等。危险的化学物质主要是来自于染料、油漆、墨水和人造皮革中所含的芳香胺类物质。

5、某些化疗药物:例如:环磷酰胺(cyclophohamide)和砒霜(arsenic)等。

6、血吸虫感染:这主要发生在一些落后的国家,特别是非洲北部。

7、年龄:40岁以上的人群随着年龄的增加,膀胱癌的发病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而,有学者建议,在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生,特别是发现血尿时,更应该及时到医院就诊。

4晚期肿瘤吃什么补品好

1、软组织肿瘤患儿低热盗汗鸭肉250克,海带100克。鸭肉洗净切小块,海带洗净、切丝,二味加水适量煮汤,最后加盐适量即可食用。本方具有滋阴补虚,清热的功效。

2、软组织肿瘤患儿发热口苦绿豆50克,金银花30克。金银花加水适量先煎,煮沸后,再煮5分钟取汁备用。绿豆洗净,加水适量煮至熟,最后加入金银花汁即可,分早晚二次服用。本方具有清热解毒的功效。

3、软组织肿瘤患儿继发感染疼痛瘦猪肉200克,南瓜500克。瘦猪肉洗净后切小块,大火烧沸,小火炖至六成熟,把南瓜去皮切小块,加入猪肉中炖至肉熟即可。本方具有滋阴补气、解毒止痛的功效。

4、软组织肿瘤患儿发热肿痛生芋艿100克,海蜇100克,荸荠50克。生芋艿、海蜇洗净、切碎,荸荠洗净削皮切碎,加水适量同煮汤,分2次服。本方具有清热消肿、止痛的功效。

5、软组织肿瘤患儿术后防复发夏枯草30克,鳖甲30克,大米50克。夏枯草、鳖甲加水适量煎取汁,以此汁入大米煮粥,每日1剂。本方具有软坚散结、消肿的功效。

6、软组织肿瘤患儿术后防复发海带30克,淡菜60克。海带洗净、切丝,淡菜清水浸透,同海带入沙锅内加水适量同煨,热时吃肉饮汤。本方具有软坚散结的功效。

5晚期肿瘤的症状有哪些

1、局部表现

(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结。

2、全身症状

(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。

(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。

(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。

3、结外病变

(1)胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生淋巴癌病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴癌占13%~25%,霍奇金病仅2%.临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴癌最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。

(2)肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。

(3)骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。

网友评论
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显示评论内容(2)
  1. 逅悔药2024-04-02 16:17逅悔药[云南省网友]203.171.238.230
    @星翔对于晚期肿瘤患者止痛和营养调理是关键治疗措施希望患者能够得到及帮助和照顾。
    顶0踩0
  2. 星翔2024-03-28 16:17星翔[广东省网友]163.204.24.188
    对晚期肿瘤患者止痛和营养调理非常重要希望患者能够得到全面关怀和支持。
    顶9踩0
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