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预防家族性慢性良性天疱疮的有效方法

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家族性慢性良性天疱疮是一种罕见的遗传性自身免疫性疾病,对患者的皮肤和粘膜造成持续性的病变。虽然目前尚无完全的预防方法,但在日常生活中可以采取一些措施来减轻症状和延缓疾病进展。首先,避免日晒,注意保护皮肤,避免刺激性强的化妆品和洗涤用品。其次,保持健康的生活方式,包括合理饮食,适量运动,避免过度劳累和精神压力。同时,及时治疗皮肤创伤和感染,以避免病情恶化。最重要的是定期就诊,遵循医生的建议,保持良好的药物治疗和皮肤护理,以控制疾病的发展。综合而言,对家族性慢性良性天疱疮的预防,需综合多方面的措施来维护患者的健康和舒适。

家族性慢性良性天疱疮的预防,家族性慢性良性天疱疮如何预防?,各位朋友们,大家好,今天ewing142为大家精心整理收集了家族性慢性良性天疱疮如何预防?的相关知识,希望大家看了能够获得帮助。觉得有用的话就分享给更多需要帮助的人吧。家族性慢性良性天疱疮又称Hailey-Hailey病,系一种少见的常染色体显性遗传病。本病一般在10~30岁发病。好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟,少见于肛周、乳房下、肘窝和躯干,少数患者可有黏膜损害,主要累及口腔、喉、食管、外阴及阴道。

1家族性慢性良性天疱疮是怎么引起的?

家族性慢性良性天疱疮的致病基因定位于3q21-q22,与编码一种新型钙离子泵的基因ATP2C1突变有关。新型钙离子泵在维持高尔基体的钙离子浓度中起重要作用,ATP2C1基因突变将导致角质形成细胞间粘附障碍,最终在表皮摩擦或感染后发生棘层松解。摩擦、细菌、酵母菌及某些病毒感染都是本病的诱发因素。

2家族性慢性良性天疱疮的病因

一些罕见的疾病会在我们的生活中出现肯定是有一定的道理的,就像是我们的生活中的一些不良的嗜好在影响着我们的身体健康。家族性慢性良性天疱疮就是我们的生活中比较少见的一种病,它的病因可能很少的被人注意,但是就是因为这些病因,才引发的这些病的出现,其实病因的出现才是最重要的。

家族性慢性良性天疱疮的病因

天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体,而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清,48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关,已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后,可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物,后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒,为糖蛋白,寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u(道尔顿);红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白,分子量为160000u。

这些病因的出现对我们的生活的影响是很大的,为了我们的身体健康,我们更要积极的找到解决的的办法,病因是不能被忽视的。我们的生活中任何一些不良的生活习惯都要改正,尽量不要让不良生活习惯变成我们身体健康的病因。

3家族性慢性良性天疱疮有哪些症状?

本病一般发生于10~30岁之间,好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟,少见于肛周、乳房下、肘窝和躯干,少数患者可有黏膜损害,主要累及口腔、喉、食管、外阴及阴道。皮损为红斑基础上发生的松弛性水疱,尼氏征阳性,常表现为一个部位多发性水疱。疱壁薄,易破溃形成糜烂和结痂,皮损中央可出现颗粒状赘生物。自觉瘙痒和灼热,间擦部位常因浸渍及皲裂引起活动性疼痛。一般在数月后愈合,不留瘢痕,但可反复发作。

4家族性慢性良性天疱疮的症状

每一种疾病的最大不同就是它的症状,即使有些病患的症状是相似的,但是还是能够鉴别出来这些是有差别的,所以每一种疾病的症状就是每一种疾病的不同。明确一种病患的症状就要我们好好的去了解,认真的观察这些病患的症状,就想家族性慢性良性的天疱疮的症状就是以下的一些。

主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。

1.临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面,且不易愈合,棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。

2.组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。

3.免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,示表皮棘细胞间荧光,系IgG和(或)C3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查,可检出天疱疮抗体。

天疱疮主要分为寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮和红斑性天疱疮。

1.寻常性天疱疮(remphigus vulgaris)

(1)皮肤损害:本病症状常以疼痛为主,罕见瘙痒,原发性损害为松弛性水疱,可发生于全身任何部位皮肤表面,通常发生于外观正常的皮肤表面,亦可发生于红斑性皮肤上。新发水疱通常是松弛性或在很短时间内变为松弛性,以手指将疱轻轻加以推压,可使疱壁扩展,水疱加大,稍用力推擦或搔刮外观正常的皮肤,亦可使表皮细胞松解而致表皮脱落或于搓后不久在搓处发生表皮内水疱,此现象叫棘层松解症或尼氏征(Nikolsky’s sign)。水疱以头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处比较多见。皮损可局限于一处至数处达数月之久;亦可在数周内泛发全身,皮损消退后常留下棕色色素沉着和粟丘疹,偶见色素脱失(图1)。

(2)黏膜损害:在大部分病人中,疼痛性黏膜糜烂是寻常性天疱疮的典型性临床表现,也可能是皮损出现前约5个月左右的唯一症状。最常见的黏膜损害部位是口腔。颊黏膜是最常见的受累部位。咽、喉及食管黏膜亦可受累,这些部位受累可能导致病人摄食、咀嚼及吞咽困难。其他受累部位包括眼结膜、肛门、耳道、阴唇、阴道、子宫颈、龟头等处黏膜。

2.增殖性天疱疮(pemphigus vegetans) 少见,为寻常性天疱疮的一个异型。

(1)其特点为糜烂面上出现蕈样及乳头瘤样增殖,周围绕有炎性红晕,表面覆有厚痂,有臭味,周围有新鲜水疱。

(2)好发于腋窝、腹股沟、肛门、外阴、乳房下、脐窝等皱褶部位。

(3)本病分为两型,重型(neumann型)及良性过程的轻型(Hallopeau)。尽管后者与增殖性皮炎有许多相似之处,但免疫荧光显示,增殖型天疱疮两型均有细胞表面IgG沉着。

(4)病程慢性,自觉症状轻微,疾病过程中可长期缓解(图2)。

3.落叶性天疱疮(pemphigus foliaceas)

(1)其特征性的临床损害为在红斑性基底上的鳞屑性、结痂性糜烂面。

(2)原发性损害为红斑性基底面,可出现为水疱,疱壁薄,易于破裂,形成浅在性糜烂面,以后水疱较少发生(图3)。

(3)在早期或限局性损害,皮损多分布于颜面,头皮和上背部等皮脂溢部位。损害日渐扩大,自觉烧灼、疼痛及瘙痒。

(4)口腔黏膜很少受累,尼氏征阳性。

4.红斑性天疱疮(pemphigus erythematosus) 又称辛耐尔阿塞尔综合征(Senear-ushel syndrome),可转变为落叶性天疱疮,有人认为是落叶性天疱疮限局型和良性型。皮损主要位于头皮、颜面、胸背等皮肤脂溢部位(图4,5)。一般无黏膜损害,红斑性天疱疮皮损局限,持续数年,其特征性存于其免疫病理等方面,红斑性天疱疮患者血清有抗核抗体,基底膜带亦可见IgG和C3沉积。

1.诊断要点主要为皮肤上有松弛性水疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,Tzanck细胞涂片可见天疱疮细胞,组织病理有特征性改变,直接免疫荧光对水疱周围外观正常皮肤冷冻切片染色,表皮细胞间有网状荧光的存在。间接免疫荧光患者血清中可查到抗表皮细胞表面物质的自身抗体。

2.中医病机和辨证

(1)内因心火,脾湿蕴蒸,复感风热暑湿之邪,致使火邪犯肺,不得疏泄,熏蒸不解,外越皮肤而发;亦可因湿热内蕴,日久化燥,耗气灼津,致使气阴两伤。

(2)中医辨证分型:

①毒热炽盛型:

主证:发病急骤,水疱迅速扩展或新疱泛发,糜烂面鲜红或上覆脓液,伴身热口渴,大便干燥,小便黄。舌质红绛、苔黄或少苔,脉弦滑或数。

辨证:毒热炽盛,湿邪蕴肤。

②心火脾湿型:

主证:口舌糜烂,或有红斑及水疱。伴心烦口渴,身重体倦,小便短赤。舌质红、苔白,脉滑数。

辨证:心火炽盛,脾湿内蕴。

③湿热熏蒸型:

主证:糜烂面大,渗出多或湿痂成片。伴口渴不欲饮或脘腹胀满。舌质红、苔黄腻,脉滑数。

辨证:湿热熏蒸,发于肌肤。

④脾虚湿盛型:

主证:发病较缓,红斑不明显,水疱较少或结痂较厚。伴倦怠乏力或腹胀便溏。舌质淡、苔白,脉缓。

辨证:脾虚湿盛,蕴于肌肤。

⑤气阴两伤型:

主证:病程日久,已无水疱及糜烂,可有少量结痂。伴口干咽燥。气短懒言,舌质淡红、少苔或见剥苔,脉沉细。

辨证:气阴两伤,余热未尽。

3.几种特殊类型的天疱疮 近年来组织病理、免疫病理及电镜的研究表明某些天疱疮临床表现不典型,以至于在早期临床医生未考虑到天疱疮的诊断。这些天疱疮包括:

(1)疱疹样天疱疮(pemphigus herpetiformis):Flioden和Gentele1955年就提出此病名,1975年Jabonska等亦证实这一疾病的存在,同样的病名有棘刺松解性疱疹样皮炎。本病临床表现类似疱疹样皮炎,伴有红斑的多形性丘疱疹损害,呈疱疹样排列,患者自述瘙痒剧烈,甚至有灼痛感,皮损常见于胸、背、腹、臀及四肢等处。反复组织病理学检查可以发现浅表的棘层松解性水疱和嗜酸性海绵形成,直接免疫荧光见表皮细胞间隙的抗表皮细胞间质的天疱疮抗体,间接免疫荧光循环天疱疮抗体阳性率低。本病为慢性复发性经过,对皮质类固醇激素敏感,某些病例对氨苯砜(DDS)治疗反应较好。

(2)类似环形红斑的天疱疮(pemphigus reesmbling erythema annulare):皮损非常类似环形红斑,极少有大小水疱发生于环状或花环状红斑基础上。组织病理学改变为浅表棘层松解的天疱疮典型组织病理改变,直接和间接免疫荧光具有寻常性天疱疮的特征,治疗用氨苯砜(DDS)和中等剂量皮质类固醇激素联合治疗有较好的效果。

(3)类似间擦疹的天疱疮(pemphigus resembling intertirtigo):在高龄人群,天疱疮偶见类似慢性间擦疹。糜烂原发于腹股沟、乳房下和腋窝区域,白念珠菌培养阴性,抗真菌治疗亦无效,诊断须依据活检组织病理学检查,类似落叶性天疱疮。家族性良性慢性天疱疮应予以排除。直接免疫荧光检查可见表皮细胞间天疱疮抗体的存在。间接免疫荧光有低滴度的抗表皮细胞间物质IgG抗体。当病情严重时,可见到典型的天疱疮损害。治疗用皮质类固醇和免疫抑制剂联合应用效果较好。

(4)天疱疮合并大疱性类天疱疮(coexistence of pemphigus and bullous pemphigoid):这种病例常罕见,此类患者组织病理学为棘层松解性水疱,免疫学上可见循环中(IIF)和组织结合(DIF)的抗表皮细胞天疱疮抗体和抗基底膜带类天疱疮抗体。

(5)副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus):是在临床表现,组织病理学和免疫病理可完全区别于其他类型天疱疮的独立疾病。其特征性临床表现为口腔和眼结膜的糜烂伴有红斑性水疱性皮肤损害。患者有潜在肿瘤通常为淋巴样组织。黏膜糜烂是副肿瘤性天疱疮的最明显特征。口唇、口腔黏膜、结膜是最常受累的黏膜部位。此类患者的皮肤损害呈多形性,病人常在躯干部位出现红斑而后继发水疱和糜烂,类似限局性中毒性表皮坏死松解症。而肢端部位可形成类似多形红斑的损害。除了复层鳞状层上皮外,肺和胃肠道组织亦可受累。这种潜在的皮肤肿瘤在时间上早于皮肤和黏膜损害的发生,而在检查皮肤疾病时才能被发现其存在。这些肿瘤包括白血病、淋巴瘤、胸腺瘤和良性淋巴样瘤。组织病理学上表现为寻常性天疱疮和多形红斑样组织学改变的独特结合。既有典型基层上的棘层松解,又有基底细胞的空疱形成,角化不良的角质形成细胞分散于整个表皮伴有淋巴细胞凝集现象。本病的预后不好,对多种治疗抵抗而死于肿瘤或疾病本身。如为良性肿瘤并能被切除,则患者病情可得到缓解。

这些家族性慢性良性天疱疮的症状的变现是很多的,其中不乏有一些是比较明显的,可以让我们比较快的发现的症状,要想了解一种病的症状,就必须要细心的留心我们身体里发出的每一个小的警告。

5家族性慢性良性天疱疮应该做哪些检查?

本病的组织病理检查有明显的棘刺松解,基底层上形成裂隙,绒毛或大疱,在钉突部位表皮组织的不规则组合形成所谓塌墙样的外观。基底细胞之间亦可见棘刺松解现象,在颗粒层最为明显。未见白细胞脱颗粒现象。水疱内亦未见嗜酸性粒细胞。有时病理改变与寻常性天疱疮极难鉴别,但是后者棘刺松解范围小,不见角化不良细胞。

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网友评论
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显示评论内容(4)
  1. 搁浅在偌冷文字的记忆@2024-02-29 14:36搁浅在偌冷文字的记忆@[广东省网友]115.33.226.212
    对于有家族天疱疮遗传史的人来说,预防比治疗更加重要,关注预防真的很有意义。
    顶5踩0
  2. ˋㄨ手中摇曳 柔弱的青春2024-02-29 14:29ˋㄨ手中摇曳 柔弱的青春[广西网友]203.10.88.22
    @装什么、还有什么可装?希望这种预防方法能够广泛传播,让更多的人受益。
    顶1踩0
  3. 装什么、还有什么可装?2024-02-29 14:22装什么、还有什么可装?[黑龙江省网友]103.53.250.184
    这对天疱疮家族史的人来说真是个福音,有了预防方法可以安心多了。
    顶0踩0
  4. 摹写从海上来。2024-02-29 14:16摹写从海上来。[辽宁省网友]103.39.188.83
    原来家族性慢性良性天疱疮也可以预防,这个信息太有用了!
    顶8踩0
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