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齐鲁医院近日成功实施了一例复杂胰腺肿瘤患者的全胰腺切除术,这标志着该院在肿瘤治疗领域再次取得重大突破。此次手术的成功离不开多学科的紧密合作,包括外科、肝胆胰腺外科、放射影像科、肿瘤科等多个科室的专家们共同参与。患者的病情复杂,手术难度极大,但多学科联合团队用精湛的技术和卓越的团队协作精神,成功挑战了手术的各种困难,最终实现了患者的全身康复。这一成功案例展现了齐鲁医院在复杂肿瘤治疗领域的强大实力和丰富经验,也为更多类似病例的治疗提供了宝贵的经验。
日前,山东大学齐鲁医院普外科、胰腺外科联手成功实施一例全胰腺切除术。
该患者56岁,女性,糖尿病史,口服降糖药物治疗,近4个月来出现进食油腻饮食后腹泻,大便中可见“油花”,在当地医院检查后发现胰腺钙化、胰管扩张,来齐鲁医院进一步诊治。
胰腺外科展翰翔副主任医师接诊该患者,考虑糖尿病、脂肪泻均为胰腺功能不全的临床表现,给予口服“胰酶片”控制症状,胰腺病变范围较大,累及整个胰腺,具有手术指征,便收住院进一步检查。消化内科钟宁教授对其进行超声内镜检查,发现患者胰腺内主胰管全程扩张、胰管内多发乳头状肿物并钙化,经讨论后考虑为主胰管型胰腺导管内乳头状肿瘤。
在普外科主任马榕教授、胰腺外科主任王磊教授指导下,由展翰翔副主任医师、刘晗主治医师、进修医师于鹏组成的手术小组实施全胰腺切除手术。手术借鉴日本山形大学木村理(Wataru Kimura)教授在经典著作中所介绍的程序化切除路径,整体切除脾脏、整个胰腺及十二指肠并行消化道重建。手术历时4小时30分钟,出血不足100ml,手术过程中患者生命体征平稳。术后由内分泌科刘福强、秦君医师及护理团队安装调整胰岛素泵,加强血糖监控,患者术后1周恢复进食,口服胰酶制剂辅助消化功能,术后9天顺利出院。
据了解,全胰腺切除术是胰腺外科领域最大的手术,多应用于胰头癌累及胰颈体部以及胰腺散发肿瘤(如多发神经内分泌肿瘤)累及全胰等情况。本例全胰腺切除手术在术前进行影像学及超声内镜全面评估,手术中借鉴应用新型手术入路,完整将整个胰腺、脾脏及十二指肠整块切除,保证根治性的前提下,缩短了手术时间与创伤。本例患者诊治过程中胰腺外科、麻醉科、内分泌科、消化内科及护理团队各专业密切合作,为患者提供个体化的医疗服务。术后加强血糖监测与管理,预防感染,患者顺利恢复。
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